Resonancia magnética en carcinomatosis peritoneal: protocolo y reporte estructurado

La carcinomatosis peritoneal representa un desafío diagnóstico y terapéutico en tumores abdominales avanzados. Aunque la tomografía computada es el método más utilizado, su sensibilidad disminuye en regiones críticas como la pelvis, el epiplón menor y el mesenterio, y en la enfermedad mucinosa. La resonancia magnética (RM), con su alto contraste tisular, secuencias funcionales y ausencia de radiación, surge como una herramienta clave para la estadificación preoperatoria. Este ensayo iconográfico presenta un enfoque integral para la evaluación de la carcinomatosis peritoneal por RM, basado en un protocolo técnico dedicado y un modelo de lectura estructurado que combina los sistemas PAUSE y PROMISE. A través de casos representativos, se ilustran patrones de diseminación tumoral, como enfermedad mesentérica, sitios quirúrgicamente desfavorables, ascitis, lesiones extraperitoneales y contenido mucinoso, destacando su correlación con la planificación quirúrgica. El objetivo es brindar una herramienta práctica, reproducible y didáctica para especialistas en diagnóstico por imágenes, cirujanos oncológicos y equipos multidisciplinarios. Este enfoque favorece una lectura sistematizada, una mejor indicación del estudio y una comunicación interdisciplinaria más eficiente, con impacto directo en la selección de pacientes candidatos a citorreducción.