Plaque-RADS carotídeo en la estratificación del riesgo de ictus isquémico por ecografía dúplex: una revisión narrativa

Los eventos cerebrovasculares isquémicos son la segunda causa global de mortalidad, con la aterosclerosis carotídea como un factor de riesgo clave. Aunque la ecografía dúplex (ED) es el método de cribado inicial, su poder predictivo para determinar la vulnerabilidad de las placas se cuestiona por la alta variabilidad entre operadores. Esta limitación subraya la necesidad de protocolos estandarizados para afianzar el valor predictivo de la ecografía en el riesgo de ictus. Esta revisión se centró en analizar la implementación del modelo Plaque-RADS en la evaluación ecográfica de placas carotídeas y su impacto potencial en la estandarización y la estratificación del riesgo de ictus tromboembólico. La investigación documental señala la importancia de estructuras fisiopatológicas como el núcleo necrótico o la cápsula fibrosa, y la utilidad de su descripción para clasificar el riesgo de ictus según las cuatro categorías de riesgo propuestas en el sistema Plaque-RADS. La conclusión es que la adopción sistemática del sistema Plaque-RADS podría reducir la variabilidad interoperador, mejorando la reproducibilidad y el valor predictivo de la ED en el riesgo de ictus isquémico. Sin embargo, al ser un modelo reciente se requiere investigación a mayor escala para validar sus resultados e integrarlo a los protocolos clínicos establecidos.