Lesiones asociadas al deporte en niños/niñas y adolescentes

Las lesiones deportivas presentan ubicación y patrones de imágenes característicos en pediatría. El objetivo fue describir los patrones más frecuentes por radiografía (Rx), ecografía (US), tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM). Las lesiones predominan en los miembros inferiores, a nivel de las apófisis cartilaginosas que constituyen las áreas de mayor debilidad en el esqueleto infantil. Clasificadas como agudas y subagudas, las lesiones agudas se producen tras una contracción muscular brusca con fractura avulsión (FA) generando dolor y pérdida de la función muscular. La Rx muestra el fragmento óseo avulsionado. El US mide la distancia del fragmento desplazado e identifica alteraciones de las partes blandas; es un buen método diagnóstico, incluso de primera elección. La RM es adecuada para valorar el cartílago apofisario y el único método que visualiza el edema óseo. Las lesiones subagudas o por sobrecarga se deben a un estrés crónico en la inserción tendinosa que produce apofisitis por tracción. En la Rx observamos irregularidad de la cortical y/o fragmentación apofisaria con engrosamiento y aumento de las partes blandas adyacentes. El US identifica con claridad el engrosamiento tendinoso en el área de entesis, pérdida de la arquitectura miofibrilar, calcificaciones e hipervascularización al Power Doppler. La RM visualiza mejor las alteraciones del tendón, cartílago, lesiones corticales, edema de partes blandas y óseo. El conocimiento de las lesiones deportivas más frecuentes del esqueleto inmaduro mediante los diferentes métodos de imagen es fundamental para el diagnóstico certero y control evolutivo.