Biopsia transrectal guiada por ecografía en fusión con resonancia magnética: un análisis comparativo entre fusión cognitiva y asistida por software

Introducción: El cáncer de próstata es la neoplasia más frecuente del sistema genitourinario masculino. Su diagnóstico se apoya en el antígeno prostático específico (PSA), el tacto rectal y, cada vez más, la resonancia magnética multiparamétrica (RMmp). La confirmación histológica se obtiene mediante biopsia guiada por ecografía transrectal (ETR), ya sea con fusión de RM cognitiva o asistida por software. Objetivo: Comparar el rendimiento diagnóstico de la biopsia por fusión cognitiva frente a la fusión asistida por software en la detección de cáncer de próstata. Método: Estudio retrospectivo de pacientes con sospecha de cáncer de próstata y lesiones PI-RADS 3-5, sometidos a biopsia ETR con fusión cognitiva o asistida por software entre 2020 y 2022. Se analizaron variables clínicas, de imagen y anatomopatológicas, comparando el rendimiento de ambas técnicas. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en la detección global de cáncer entre ambas técnicas (63,3% cognitiva vs. 63,5% software). Los análisis por subgrupos según PI-RADS, PSA y tacto rectal anormal mostraron variaciones no estadísticamente significativas. Conclusiones: La biopsia por fusión cognitiva y la asistida por software presentaron rendimientos comparables, lo que sugiere que la elección de la técnica debe considerar el contexto clínico y los recursos disponibles.