Conociendo la linfomatosis peritoneal a través de la PET-TC

La linfomatosis peritoneal consiste en la diseminación intraperitoneal del linfoma. Es de baja frecuencia de presentación, asociada en general a linfomas no Hodgkin de alto grado. Su forma de presentación es similar a la de la carcinomatosis peritoneal, con la cual se confunde si no se la conoce. Se caracteriza por un engrosamiento difuso de la superficie peritoneal y del omento mayor, con nódulos dispersos, con o sin líquido libre abdominal. Existen algunas características que facilitan su diagnóstico, como la presencia de adenomegalias múltiples y en diferentes niveles, nódulos peritoneales grandes y asociación con esplenomegalia. La evaluación con mayor rédito para la estadificación y el monitoreo de la respuesta al tratamiento del paciente con linfoma es la tomografía computada por emisión de positrones (PET-TC) con 18F-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG). Existen dos patrones en la PET-TC para el diagnóstico de la linfomatosis peritoneal: un patrón nodular, con hipermetabolismo de los nódulos peritoneales, y un patrón difuso, con avidez por la 18F-FDG en forma difusa por la superficie peritoneal. Ambos patrones muestran adenomegalias hipermetabólicas. La linfomatosis peritoneal se acompaña de un deterioro en las condiciones del paciente, siendo de suma importancia su sospecha. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión sobre la linfomatosis peritoneal y la utilidad de la PET-TC para su diagnóstico.