Localización preoperatoria con semilla de iodo-125 guiada con tomografía computada de ganglios linfáticos positivos en cáncer de mama
Marcelo E. Muñoz 1, Luciano E. Mignini 2, María S. Muñoz 1, Daniela A. Muñoz 1, María L. Alvares 1, Carlos E. Rossi† 3, Andrea Tuells 4, Noelia Fantasía 5
1 Servicio de Diagnóstico Mamario, Cámara Gamma Rosario (CGR) Imágenes Médicas, CGR Imágenes Médicas. Rosario, Santa Fe, Argentina; 2 Unidad de Mastología, Grupo Oroño, CGR Imágenes Médicas. Rosario, Santa Fe, Argentina; 3 Servicio de Medicina Nuclear, CGR Imágenes Médicas. Rosario, Santa Fe, Argentina; 4 Servicio de Tomografía Computada, CGR Imágenes Médicas. Rosario, Santa Fe, Argentina; 5 Servicio de Intervencionismo mamario, CGR Imágenes Médicas. Rosario, Santa Fe, Argentina
*Correspondencia: Marcelo E. Muñoz. Email: memfster@gmail.com
Resumen
Los sucesivos cambios en el manejo de la axila como parte del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama convergen actualmente en la disección axilar selectiva como conducta quirúrgica ante pacientes con ganglios axilares de nivel I y II con metástasis comprobadas y que han respondido a la quimioterapia neoadyuvante. El uso extendido de la quimioterapia neoadyuvante está destinado a reducir la masa tumoral en la mama y en los ganglios axilares, y ante una respuesta satisfactoria pueden surgir dificultades en su localización preoperatoria a pesar de haberse colocado un clip durante la biopsia con ultrasonido. En nuestro medio, la localización preoperatoria de la lesión en la mama y del ganglio la efectuamos con semillas de iodo-125 radiactivo. Presentamos la localización preoperatoria de ganglios linfáticos positivos biopsiados bajo ecografía en cáncer de mama en estadios cT1-4/cN1/cM0 en 9 de 16 pacientes que recibieron quimioterapia neoadyudante con respuesta imagenológica completa, en las que la identificación del ganglio biopsiado positivo o de su clip fue dificultosa con la ecografía, por lo cual se recurrió a la marcación con semillas de iodo-125 radiactivo bajo guía tomográfica, que detectó sin limitaciones el clip metálico.
